{"id":113,"date":"2012-12-15T10:46:01","date_gmt":"2012-12-15T09:46:01","guid":{"rendered":"http:\/\/medwellness.thedigital.it\/?p=113"},"modified":"2016-02-12T11:59:27","modified_gmt":"2016-02-12T10:59:27","slug":"gel-piastrinico-ed-implantologia-davanguardia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/gel-piastrinico-ed-implantologia-davanguardia\/","title":{"rendered":"Implantologia d\u2019avanguardia: dalle piastrine un gel per la riparazione e rigenerazione del tessuto osseo del Dott. Lelli"},"content":{"rendered":"<p>intervista al Dott. Stefano Lelli<\/p>\n<p>Ci siamo gi\u00e0 occupati nel corso del precedente numerp delle propriet\u00e0 ed applicazioni del Gel piastrinico o PRP (Plasma Rich of Platelet e cio\u00e8 plasma ricco di piastrine), un emocomponente il cui utilizzo nel panorama delle metodiche mediche risulta d assoluta unicit\u00e0. recenti stime attestano, infatti che solamente negli ultimi due anni il suo impegno nel nostro Paese \u00e8 praticamente raddoppiato. E&#8217; proprio in funzione di questo crescente utilizzo, legato a diversi ambiti della medicina, ed in paricolar modo all&#8217;odontoiatria ed al forte interesse manifastato dai nostri lettori nei confronti di questa tematica, che abbiamo scelto di approfondirne le dinamiche con il Dottor Stefano Lelli che, unitamente alla Dottoressa Anna Rughetti ne hanno modificato il protocollo.<\/p>\n<p><strong>Dottor Lelli, vogliamo ricordare brevemente quale \u00e8 il principio di questa tecnica per poi passare in rassegna alcune applicazioni in campo odontoiatrico?<\/strong><\/p>\n<p>Sono molto contento dell\u2019interessamento che l\u2019argomento ha suscitato tra i lettori ed \u00e8 per questo che cercher\u00f2 di rendere loro la comprensione pi\u00f9 appetibile utilizzando un linguaggio ancora pi\u00f9 semplice, vista la complessit\u00e0 dell\u2019argomento.Il sangue che circola nel nostro corpo \u00e8 in ciascuno di noi\u00a0quantizzabile in circa il 7% del nostro peso. Esso \u00e8 costituito da un insieme di cellule ognuna delle quali ha un compito specifico che<\/p>\n<p>quotidianamente svolge (difesa, protezione,replicazione,coagulazione,riparazione ecc.). Tra queste le Piastrine sono le cellule che normalmente intervengono nei processi di coagulazione, riparazione e rigenerazione\u00a0 cellulare.<\/p>\n<p>Per capirci, quando nel quotidiano ci procuriamo accidentalmente\u00a0piccole ferite che vanno dal taglio della cute durante la rasatura\u00a0piuttosto che una ferita da taglio o di qualsiasi altra natura, le<\/p>\n<p>cellule che intervengono in nostro aiuto dal sangue sono proprio le Piastrine.<\/p>\n<p>La loro azione emostatica e riparatrice ci permette di vedere il\u00a0sangue fermarsi e iniziare a ricostruire i tessuti.<\/p>\n<p>Ed \u00e8 proprio questo principio il cuore della nostra tecnica: utilizzare una grandissima quantit\u00e0 di Piastrine, enormemente superiore a quella che normalmente bisognerebbe avere, ed utilizzarla in tutti quei casi in cui i pazienti necessitano l\u2019applicazione di impianti in zone dove la quantit\u00e0 di osso \u00e8 scarsa o addirittura insufficiente.<\/p>\n<p>Una risorsa ottimale, dunque, in tutti i processi in cui ci si aspetta una guarigione ossea ( come ad esempio nelle fratture), o dove si cerca di ricostruire zone ossee divenute carenti a causa di estrazioni dentarie o di infezioni dentarie. Elemento\u00a0 molto importante, a tal proposito, \u00e8 rappresentato dall\u2019azione dei Fattori di Crescita, che influenzano in maniera significativa i processi biologici di rigenerazione del nuovo osso (osteogenesi). Ed \u00e8 proprio nelle stesse Piastrine che, non a caso, \u00e8 contenuta una fondamentale riserva di questi Fattori.<\/p>\n<p><strong>Piastrine e Fattori di Crescita rappresentano, dunque, gli attori principali per poter procedere all\u2019installazione di impianti dentali che, diversamente, non potrebbero essere inseriti. Qual \u00e8, nello specifico, la dinamica di questa procedura?<\/strong><\/p>\n<p>La procedura \u00e8 molto semplice ed immediata. Un piccolo prelievo di sangue fatto per legge\u00a0 in un Centro Trasfusionale attrezzato \u00e8 quanto basta. Sar\u00e0 poi lo stesso Centro a procedere centrifugando la provetta contenente il sangue e\u00a0 prelevando successivamente tutte le piastrine in essa contenute.<\/p>\n<p>Il tutto potr\u00e0 essere utilizzato subito o congelato dal Centro\u00a0 Trasfusionale per poi esser ceduto al bisogno. Soli cinque minuti di disturbo, che rendono al paziente la possibilit\u00e0 di mettere impianti in grado di sorreggere denti in zone considerate precedentemente non idonee.<\/p>\n<p><img class=\"alignleft size-full wp-image-541\" title=\"Immagine 5\" src=\"https:\/\/medwellness.thedigital.it\/wp-content\/uploads\/2011\/03\/Immagine-51.png\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p><strong>Vuole illustrarci qualche applicazione pratica di questa metodica?<\/strong><\/p>\n<p>Nella prima immagine vediamo come una paziente affetta da malattia parodontale (piorrea), perde un incisivo centrale (RX FOTO 1). La zona residua dopo l\u2019estrazione, mostra una insufficiente quantit\u00e0 di osso per poter posizionare un impianto. (RX FOTO 2).\u00a0Con la nostra tecnica, prima riusciamo a ricostruire la zona ossea andata persa con l\u2019infezione (RX FOTO 3), per poi posizionare successivamente l\u2019impianto (RX FOTO 4). Con una simulazione al computer si evidenzia come l\u2019impianto senza la ricostruzione ossea sarebbe rimasto avvitato soltanto per una piccola parte e non per tutta la sua estensione, lasciando gran parte delle sue spire esposte. ( RX FOTO 5).<\/p>\n<p><strong>Lesioni come questa, senza l\u2019utilizzo di Gel Piastrinico, non avrebbero mai la possibilit\u00e0 di poter raggiungere questo tipo di guarigione, sia per qualit\u00e0 che per quantit\u00e0 di nuovo tessuto osseo.Le lesioni causate dalla malattia parodontale (piorrea) sono le pi\u00f9 frequentemente trattate o ci sono altre situazioni dove l\u2019utilizzo del PRP \u00e8 indicato?<\/strong><\/p>\n<p>Le lesioni parodontali rappresentano solo alcuni degli ambiti di applicazione. Molto spesso, ad esempio, i pazienti non riescono a riabilitare con impianti i settori dei denti posteriori dell\u2019arcata superiore poich\u00e8, a causa della presenza del seno mascellare, proprio questi impianti non sono posizionabili. \u00e8 dunque grazie all\u2019applicazione del PRP che ad oggi simili casi possono essere affrontati, con una testata garanzia di risultati ed una minima\u00a0invasivit\u00e0.<\/p>\n<p><strong>Perch\u00e9 il decorso dei pazienti che utilizzano il PRP \u00e8 pi\u00f9 \u201csemplice e meno invasivo\u201d?<\/strong><\/p>\n<p>Come accennavo poc\u2019anzi, questa altissima concentrazione di Piastrine unitamente ai Fattori di Crescita, non solo esasperano i risultati del nuovo osso in formazione, ma riducono anche i tempi di guarigione da qualche settimana a pochi giorni(tre o quattro) del tempo di permanenza delle suture (punti), riduzione del dolore post operatorio e, non ultima, la riduzione di tutte le infezioni post chirurgiche.<\/p>\n<p><strong>Dal 2002 (anno in cui inizi\u00f2 la felice collaborazione con il Centro Trasfusionale di L\u2019Aquila) ad oggi cosa \u00e8 cambiato?<\/strong><\/p>\n<p>Dopo numerosi anni di casi condotti in collaborazione tecnica con il Centro Trasfusionale dell\u2019Aquila, nella persona della Dottoressa Rughetti ed i suoi collaboratori, e delle applicazioni cliniche da me condotte, abbiamo nel 2007 avuto l\u2019intuizione di ottimizzare quello che era un Protocollo gi\u00e0 soddisfacente, introducendo insieme alle Piastrine altri due elementi: i Leucociti (globuli bianchi) e la colla di Fibrina. I Leucociti, infatti, con la loro spiccata attivit\u00e0 antibatterica e anti infiammatoria unitamente all\u2019azione adesiva, emostatica e riparatrice della colla di fibrina, hanno enfatizzato i gi\u00e0 soddisfacenti risultati del PRP, dando vita ad un nuovo Gel Piastrinico rivisitato e da noi chiamato CRYO-PRP-L. Dopo 5 anni di casi clinici condotti insieme con questa nuova formula, il nostro sodalizio scientifico si \u00e8 ulteriormente arricchito.<\/p>\n<p>Da sottolineare che la Dottoressa Rughetti, in collaborazione ad un gruppo di ricercatori del Dipartimento di Medicina Sperimentale\u00a0dell\u2019Universita\u2019 dell\u2019Aquila, ha individuato la concentrazione di\u00a0Piastrine utili per ottenere la massima efficacia clinica.<\/p>\n<p>Ambulatori:Pescara 65122: via Carioli, 10 &#8211; Italy &#8211; T +39 085 290 8815Avezzano (Aq) 67051: via Montello, 57 &#8211; Italy &#8211; T +39 0863 416638 <a href=\"http:\/\/www.studiostefanolelli.com\">www.studiostefanolelli.com<\/a> &#8211; st.lelli@me.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>intervista al Dott. 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