{"id":1680,"date":"2012-02-22T13:19:59","date_gmt":"2012-02-22T12:19:59","guid":{"rendered":"http:\/\/medwellness.thedigital.it\/?p=1680"},"modified":"2016-01-12T10:43:35","modified_gmt":"2016-01-12T09:43:35","slug":"dalle-piastrine-una-biotecnologia-avanzata-per-il-posizionamento-di-impianti-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/dalle-piastrine-una-biotecnologia-avanzata-per-il-posizionamento-di-impianti-2\/","title":{"rendered":"Dalle piastrine una biotecnologia avanzata per il posizionamento di impianti."},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Il gel piastrinico o PRP ( Plasma Rich of Platelet\/plasma ricco di piastrine ) \u00e8 un emocomponente di assoluta avanguardia nel mondo della medicina tanto da aver, solo negli ultimi due anni, addirittura raddoppiato i suoi impieghi nel nostro paese. Inizialmente costituito\u00a0 da un concentrato di piastrine \u00e8 stato modificato nel corso degli anni nel suo protocollo originale mediante l\u2019aggiunta di leucociti ( globuli bianchi ) che ne enfatizzano le capacit\u00e0 nei processi di riparazione-rigenerazione dei tessuti accelerandone la guarigione. Importanti le stime anche nella nostra regione, dove il suo utilizzo nel solo Presidio Sanitario dell\u2019Aquila supera i 1000\u00a0 pazienti trattati in circa 10 anni. Dei benefici e delle possibili applicazioni di questo preparato innovativo ne parliamo con il Dottor Stefano Lelli che unitamente alla Dottoressa\u00a0 Anna Rughetti\u00a0 ne hanno modificato il protocollo.<\/p>\n

Dott. Lelli, come siete arrivati alla revisione di un protocollo di una metodica cosi innovativa ?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Nel 1998 un gruppo di colleghi capitanati dal Prof Marx iniziarono a far parlare il mondo scientifico per studi riguardanti un nuovo approccio biologico che induceva e accelerava la neoformazione di tessuto osseo. In particolare l\u2019attenzione di tutta l\u2019equipe era rivolta sui fattori di crescita che influenzavano in maniera significativa i processi biologici di neo-osteogenesi. Una riserva importante dei fattori di crescita (non a caso) \u00e8 contenuta nelle piastrine che durante i processi di coagulazione del sangue stimolano i processi di guarigione. Nel 1999 ero in Universit\u00e0 a Buffalo (NY-Usa) e si parlava gi\u00e0 dei risultati incoraggianti di questo nuovo ausilio in odontoiatria. Quindi una scoperta esplosa in ambito unicamente odontoiatrico e poi \u201cceduta\u201c ad altre aree della medicina. Nel 2002, insieme alla Dottoressa Anna Rughetti del Servizio Immuno – Trasfusionale della Asl dell\u2019Aquila iniziammo una collaborazione scientifica con competenze diverse (la Dott.ssa seguiva la parte biologica ed io quella clinica). Nel 2007, dopo circa 5 anni di studi condotti, l\u2019intuizione di ottimizzare quello che era gi\u00e0 un protocollo soddisfacente, introducendo insieme alle piastrine anche leucociti e colla di fibrina. Da sottolineare che la Dottoressa Rughetti, in collaborazione ad un gruppo di ricercatori del Dipartimento di Medicina Sperimentale dell\u2019Universit\u00e0 dell\u2019Aquila, ha individuato la concentrazione di piastrine utili per ottenere la massima efficacia clinica.<\/p>\n

Perch\u00e8 proprio i leucociti e la colla di fibrina ?<\/p>\n

Unitamente al meccanismo a carico delle piastrine e dei fattori di crescita di cui abbiamo appena accennato, si \u00e8 sfruttata l\u2019azione antibatterica e anti infiammatoria tipica dei leucociti (globuli bianchi), e l\u2019azione adesiva, emostatica e riparatrice della colla di fibrina. Di qui i risultati precedentemente ottenuti sono stati enfatizzati per qualit\u00e0 e quantit\u00e0 ottenendo processi osteo induttivi (nuovo osso in formazione) aumentati per quantit\u00e0 e qualit\u00e0, riduzione dei tempi di guarigione in pochi giorni, riduzione dei tempi di rimozione delle suture (3-4 giorni), riduzione del dolore post operatorio e non ultimo riduzione delle complicanze post operatorie come fistole, infezioni locali e deiescenze (riapertura spontanea di una ferita). Tutti i risultati di lavori clinici condotti, sono stati resi noti sia lo scorso anno, in ambito di un importante Congresso Mondiale di Biologia Implantare, che il mese scorso in ambito di un Congresso Internazionale di Implantologia.<\/p>\n

Quali sono gli altri ambiti clinici che ne hanno usufruito? Sicuramente, l\u2019ortopedia \u00e8 stata la prima ad usufruire dei vantaggi, visto che la materia si basa quasi esclusivamente su patologie riguardanti l\u2019osso, ma anche altre applicazioni quali il trattamento di ferite cutanee croniche. Pi\u00f9 recente e con risultati molto incoraggianti \u00e8 l\u2019utilizzo nel trattamento delle patologie degenerative e infiammatorie croniche dei tendini, interessando quindi la medicina dello sport. Inoltre, trattandosi di un prodotto semplice e sicuro pu\u00f2 essere impiegato per l\u2019instillazione in alcune patologie dell\u2019occhio (lesioni corneali) e dell\u2019orecchio (lesioni del timpano). In particolar modo l\u2019utilizzo sulle ulcere da base diabetica che non rispondono alle terapie convenzionali trova un quotidiano utilizzo con altissime percentuali di successo.<\/p>\n

Quale \u00e8 la modalit\u00e0 con cui avviene la sua preparazione e conservazione ?\u00a0<\/strong><\/p>\n

<\/strong>La procedura \u00e8 molto semplice ed immediata: il gel piastrinico si ottiene grazie ad un modesto prelievo di sangue del paziente fatto per legge in un Centro Trasfusionale attrezzato.\u00a0 Pu\u00f2 essere utilizzato\u00a0 immediatamente fresco, oppure congelato in pi\u00f9 dosi (aliquote) in appositi congelatori a – 80\u00b0. L\u2019opportunit\u00e0 di poter disporre di pi\u00f9 dosi congelate offre al paziente la possibilit\u00e0 di utilizzarlo in pi\u00f9 interventi senza dover ripetere nuovi prelievi.<\/p>\n

Dott. Lelli quali sono gli interventi che richiedono la sua applicazione in campo odontoiatrico?<\/strong>Sicuramente in tutti quei casi dove il posizionamento di impianti \u00e8 difficoltoso o addirittura impossibile a causa della scarsa quantit\u00e0 di osso del paziente. Quindi innesti di osso per la ricostruzione di aree che poi saranno trattate con impianti, oppure il \u201cgrande rialzo del seno mascellare\u201d che in passato rappresentava un intervento molto invasivo e che grazie al gel piastrinico risulta essere molto pi\u00f9 soft con tempi di guarigione e disagi assai ridotti rispetto al passato.<\/p>\n

Volendo stilare una casistica, quanti i casi di suoi pazienti trattati nell\u2019ultimo anno con il composto?<\/strong>Nei primi anni avevo un numero preciso sotto controllo che vedevo crescere poco a poco. Ora il trattamento, visti i vantaggi e la semplicit\u00e0, \u00e8 divenuto quasi routinario consentendo un utilizzo frequente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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