{"id":1697,"date":"2012-02-27T09:39:07","date_gmt":"2012-02-27T08:39:07","guid":{"rendered":"http:\/\/medwellness.thedigital.it\/?p=1697"},"modified":"2016-01-12T10:43:35","modified_gmt":"2016-01-12T09:43:35","slug":"aids-stop-al-contagio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/aids-stop-al-contagio\/","title":{"rendered":"Aids: stop al contagio"},"content":{"rendered":"

Un importante studio ha dimostrato che \u00e8 possibile bloccare o quasi la trasmissione del virus con una terapia iniziata precocemente.<\/strong>
\nA cura di Lucrezia Zaccaria Fonte: humanitasalute.it<\/p>\n

Iniziare \u201cda subito\u201d una terapia mirata con farmaci antiretrovirali nelle persone sieropositive riduce pi\u00f9 del 96% il rischio di trasmissione del virus HIV-1, responsabile dell\u2019Aids, al proprio partner sieronegativo. E\u2019 questo il sorprendente risultato del trial clinico HPTN 052 condotto su 1763 coppie eterosessuali e fi nanziato dal National Institute of Allergy and Infectious Diseases diretto dal Dottor Anthony S. Fauci, immunologo di fama mondiale ed uno dei pionieri nella lotta contro questa terribile malattia. Lo studio \u00e8 iniziato nel 2005 e sarebbe dovuto terminare nel 2015. Alla luce dei risultati eclatanti emersi nella prima valutazione intermedia, si \u00e8 deciso di rendere noti i dati in anticipo. Ma la notizia \u00e8 davvero importante? E a che punto siamo, invece, con il vaccino? Ne parliamo con il Dottor Domenico Mavilio, Responsabile dell\u2019Unit\u00e0 di Immunologia Clinica e Sperimentale di Humanitas.<\/p>\n

Dottor Mavilio, perch\u00e9 i risultati di questo studio sono cos\u00ec sorprendenti? Non sarebbe meglio parlare del vaccino?<\/strong>
\nRappresentano un\u2019importante novit\u00e0 sia sul piano scientifi co che socioeconomico e segnano un passo avanti nella lotta contro questa malattia. A tal proposito bisogna, purtroppo, ricordare i deludenti risultati dati dai vari trial vaccinici negli ultimi anni che, nel migliore dei casi, riducono del 31% il rischio di contrarre l\u2019infezione (dati riferiti ad un trial vaccinico statunitense condotto in Thailandia e reso pubblico nel settembre 2009, ndr). In questo contesto, la ricerca si \u00e8 di nuovo concentrata a studiare i numerosi ed ancora poco conosciuti meccanismi di infezione e di patogenesi della malattia e, pertanto, la prevenzione rimane ancora oggi la migliore arma contro l\u2019infezione da HIV-1.
\nQual \u00e8 la novit\u00e0 dello studio?<\/strong>
\nInnanzitutto lo studio, che \u00e8 iniziato nel 2005 e doveva terminare nel 2015, ha mostrato risultati chiari, indiscutibili e direi quasi defi nitivi alla prima e prevista valutazione intermedia da parte di un comitato di esperti indipendente dallo stesso istituto committente. Sintetizzando in breve, su 1.763 coppie discordanti per infezione da HIV-1, i ricercatori hanno iniziato la convenzionale triplice terapia antiretrovirale immediatamente su 886 partner sieropositivi, non malati di AIDS e con un sistema immunitario in buone condizioni ed ancora funzionante. Nel secondo gruppo di 877 coppie, invece si \u00e8 aspettato ad iniziare la stessa terapia sul partner sieropositivo rispettando le correnti linea guida di trattamento (drastica riduzione del numero dei linfociti CD4+ sotto 250 cellule\/ mm3 o comparsa di tumori\/infezioni opportunistiche AIDS-correlate). In totale, su 1763 partner sieronegativi, si sono avuti 39 casi di trasmissione, di cui solo 28 riconducibili allo stesso ceppo virale del partner sieropositivo (le rimanenti 11 sono da considerare come infezioni contratte da relazioni sessuali al di fuori della coppia). Il dato sorprendente sta nel fatto che si \u00e8 verifi cato un solo caso di trasmissione virale nel gruppo di 886 coppie che hanno cominciato precocemente la terapia e che la stragrande maggioranza (pi\u00f9 del 96%) dei partner non infetti all\u2019inizio del reclutamento sono rimasti sieronegativi. Questo \u00e8 certamente il risultato pi\u00f9 clamoroso, ma il trial clinico fornisce moltissime altre indicazioni preziose circa l\u2019effi cacia della terapia antiretrovirale precoce. Inoltre, la pubblicazione per intero dei dati fi nali del trial clinico ci dar\u00e0 probabilmente ancora altre informazioni che speriamo forniranno nuovi spunti anche per la ricerca e per lo sviluppo di nuove strategie terapeutiche e vacciniche.
\nMa l\u2019attivit\u00e0 sessuale deve ancora essere protetta?<\/strong>
\nAssolutamente si. Tutte le 1763 coppie partecipanti allo studio hanno ricevuto preservativi gratuiti ed assistenza medica per la diagnosi e la cura delle malattie sessualmente trasmesse. Sono state, inoltre, informate sull\u2019aumentato rischio fornito da relazioni occasionali e\/o promiscue o dallo scambio di materiale potenzialmente infetto (sangue, siringhe, eccetera). Lo studio \u00e8 stato condotto, per\u00f2, su coppie eterosessuali. Non conosciamo, quindi, l\u2019impatto della terapia antiretrovirale precoce nel prevenire l\u2019infezione in coppie omosessuali.
\nQuali sono i vantaggi \u201cpratici\u201d dello studio?<\/strong> \"\"
\nDa un contributo notevole in termini medici e modifi cher\u00e0 verosimilmente la gestione clinica della malattia ed anche il suo impatto socio-economico. Infatti, oltre che diminuire il numero di infezioni annuali, l\u2019inizio precoce della terapia abbasser\u00e0 di molto il numero di malattie opportunistiche tipiche della fasi fi nali della malattia (come le polmoniti virali e fungine) i cui costi di gestione sono enormemente maggiori rispetto ai circa 15.000 dollari annuali di un ciclo di terapia antiretrovirale completa. Con un risparmio signifi cativo, quindi, per il Servizio sanitario nazionale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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