{"id":2271,"date":"2012-06-06T09:42:10","date_gmt":"2012-06-06T07:42:10","guid":{"rendered":"http:\/\/medwellness.thedigital.it\/?p=2271"},"modified":"2016-01-12T10:42:16","modified_gmt":"2016-01-12T09:42:16","slug":"la-chirurgia-gastroenterologica-senza-tagli","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/la-chirurgia-gastroenterologica-senza-tagli\/","title":{"rendered":"La chirurgia gastroenterologica senza tagli"},"content":{"rendered":"

Il Dottor Mike Thomson dirige I\u2019unico corso al mondo di Endoscopia Pediatrica dal vivo sul paziente, presso lo \u201cSheffield Children\u2019s Hospital\u201d a Sheffield, nel Regno Unito. \u00e8 stato Responsabile del Centro di Trapianto di Fegato presso l\u2019Unit\u00e0 di Gastroenterologia Pediatrica dell\u2019Ospedale di Brisbane in Australia, e attualmente dirige il Dipartimento di Gastroenterologia Pediatrica presso lo \u201cSheffield Children\u2019s Hospital\u201d a Sheffield. \u00c8 inoltre esperto in gastroenterologia pediatrica presso l\u2019ospedale londinese Portland Hospital for Women and Children.<\/strong>
\n“La generazione passata di chirurghi operava eseguendo tagli consistenti. Attualmente svolgiamo diversi interventi in laparoscopia, provocando tagli della grandezza di un buco della serratura di una chiave. L\u2019equipe che dirigo, lavora per realizzare la quasi totalit\u00e0 degli interventi senza eseguire pi\u00f9 alcun taglio.”<\/em><\/strong>
\nMike Thomson, il pediatra gastroenterologo conosciuto per le sue tecniche di minima invasivit\u00e0, illustra la nuova frontiera della chirurgia endoscopica pediatrica.
\nIntervista di Raffaella Quieti<\/p>\n

\"\"<\/em><\/strong>La Malattia da reflusso gastro-esofageo (GERD) si verifica quando il contenuto gastrico ritorna nell\u2019esofago, a causa di un\u2019incontinenza del LES (low esophageal sfincter), sfintere esofageo inferiore. La malattia da reflusso gastro-esofageo \u00e8 estremamente frequente. Ad ognuno di noi \u00e8 capitato almeno una volta nella vita, di accusare un dolore toracico, un bruciore epigastrico, causato appunto dal reflusso di materiale acido dallo stomaco all\u2019esofago, dove normalmente esiste un ambiente con pH tendente all\u2019alcalino. La GERD ha una prevalenza del 5-6% della popolazione generale, con picchi nell\u2019anziano e nelle gestanti, dove la pressione esercitata dall\u2019utero gravido facilita la risalita di acido nell\u2019esofago. Pu\u00f2 dare complicanze importanti quali l\u2019esofago di Barrett e l\u2019esofagite, soprattutto nell\u2019uomo.<\/p>\n

Dottor Thomson qual \u00e8 la tecnica di \u2018chirurgia senza tagli\u2019 che utilizza, nei casi pi\u00f9 gravi di reflusso esofageo?<\/strong>
\nQuando i medicinali non risolvono la malattia da reflusso gastro-esofageo, si ricorre alla chirurgia. Da circa 8 anni, utilizzo nei bambini la tecnica della fundoplicatio per via endoscopica. Si tratta un tipo di chirurgia non invasiva. Viene inizialmente fatta ingoiare una mini videocamera della grandezza di una pillola, per avere una visione accurata dello stato dell\u2019intestino prima dell\u2019intervento. Durante l\u2019operazione, si avvolge la parte superiore dello stomaco intorno all\u2019esofago e lo si pinza. Questo fa si che lo sfintere esofageo inferiore si contragga, evitando qualsiasi movimento all\u2019acido fuori dallo stomaco.
\nDottor Thomson quali sono i vantaggi della tecnica di fundoplicatio endoscopica?<\/strong>
\nTramite l\u2019utilizzo di questa tecnica, si evitano grandi tagli esterni e la degenza ospedaliera \u00e8 notevolmente ridotta. Nella maggior parte dei casi si ritorna a casa il giorno stesso. Il vantaggio dell\u2019operazione rispetto all\u2019utilizzo prolungato di forti medicinali, \u00e8 attribuibile al fatto che quest\u2019ultimo nei bambini risulta debilitante. Nei casi pi\u00f9 gravi I bambini che hanno la malattia, conducono una vita molto difficile perch\u00e9 sono affetti da dolore costante, spesso accompagnato da una sgradevolissima sensazione di acidit\u00e0 in bocca.
\nQuali sono le cause dell\u2019aumento del reflusso esofageo nei bambini ?<\/strong>
\nIl reflusso esofageo, come l\u2019IBD (Inflammatory Bowel Disease) e la malattia celiaca, hanno una radice comune nelle attuali abitudini alimentari. Il 40% dei bambini affetti da queste malattia presenta anche patologie di intolleranze alimentari, soprattutto al lattosio. Una corretta gestione della dieta evita inoltre la cronicizzazione e lo sviluppo di ulteriori gravi malattie da adulti. Un\u2019alimentazione equilibrata in molti casi \u00e8 decisiva nella risoluzione del reflusso e della stipsi, due lati della stessa medaglia. Le abitudini alimentari scorrette sono la causa di diverse altre malattie come l\u2019esofagite eosinofila (o \u201ceczema dell\u2019intestino\u201d), dell\u2019attuale epidemia di obesit\u00e0 nei bambini e dell\u2019aumento di patologie autoimmuni. Nei casi pi\u00f9 gravi di obesit\u00e0, stiamo utilizzando una tecnica innovativa che riveste l\u2019intestino di una sacca di cellophane, allo scopo di prevenire l\u2019assorbimento alimentare per un periodo di tempo ben limitato, durante il quale svolgiamo una rieducazione alimentare rivolta al bambino ed alla sua famiglia. La generazione passata di chirurghi operava eseguendo tagli consistenti. La generazione passata di chirurghi operava eseguendo tagli consistenti. Attualmente svolgiamo diversi interventi in laparoscopia, provocando tagli della grandezza di un buco della serratura di una chiave. L\u2019equipe che dirigo, lavora per realizzare la quasi totalit\u00e0\u2019 degli interventi senza eseguire pi\u00f9\u2019 alcun taglio.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

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Il Dottor Mike Thomson dirige I\u2019unico corso al mondo di Endoscopia Pediatrica dal vivo sul paziente, presso lo \u201cSheffield Children\u2019s Hospital\u201d a Sheffield, nel Regno Unito. \u00e8 stato Responsabile del<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2277,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[9,1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2271"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2271"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2271\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2343,"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2271\/revisions\/2343"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2277"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2271"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2271"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2271"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}