A 20 anni si riscontra la maggiore prevalenza di infezioni da HPV:\u00a0 la Societ\u00e0 Italiana di Infettivologia Pediatrica (SITIP) spiega i motivi per cui \u00e8 necessario aumentare la copertura vaccinale.
\nOgni anno in Italia si registrano circa 3.500 nuovi casi di persone contagiate da Papillomavirus (HPV), con un migliaio di donne morte per patologie dovute all’infezione e forme tumorali da HPV, sempre pi\u00f9 spesso segnalate anche nei maschi.
\nAncora oggi l\u2019HPV \u00e8 poco conosciuto e, spesso, i suoi effetti vengono sottovalutati da parte degli adolescenti italiani e dei loro genitori.
\nEppure, l’infezione da HPV, tra le pi\u00f9 comuni Malattie Sessualmente Trasmesse, \u00e8 la causa necessaria perch\u00e9 si sviluppi il cancro del collo dell\u2019utero, secondo tumore pi\u00f9 frequente, nell’Unione Europea, tra le donne di et\u00e0 compresa tra i 15 e i 44 anni, dopo quello della mammella.
\n\u201cNel mondo, circa il 70% delle donne entra in contatto con il virus HPV almeno una volta nella vita \u2013 afferma la Prof.ssa Susanna Esposito, Direttore UOC Pediatria 1 Clinica, Fondazione IRCCS Ca\u2019 Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Universit\u00e0 degli Studi di Milano e Presidente della Societ\u00e0 Italiana di Infettivologia Pediatrica (SITIP) – e la maggiore prevalenza di infezioni da HPV si riscontra all\u2019et\u00e0 di 20 anni, proprio in coincidenza con il recente inizio dell\u2019attivit\u00e0 sessuale\u201d.
\nDopo questa et\u00e0, infatti, alcuni ceppi di HPV vengono eliminati dalle difese dell’organismo della donna, lasciando un\u2019immunit\u00e0 specifica: ne consegue, quindi, che oltre i 20 anni la prevalenza di infezioni da HPV diminuisca.
\nL\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 e le autorit\u00e0 sanitarie di tutti i Paesi raccomandano, quindi, una vaccinazione anti-HPV precoce, gi\u00e0 tra le pre-adolescenti, in un\u2019et\u00e0 compresa tra gli 11 e i 12 anni, quando la risposta immunitaria \u00e8 migliore e il beneficio \u00e8 massimo. La vaccinazione \u00e8 molto efficace, inoltre, se effettuata anche prima dell’inizio dell’attivit\u00e0 sessuale perch\u00e9 induce una protezione maggiore prima di un eventuale contagio con l\u2019HPV.
\nL\u2019Italia risulta essere ben lontana dall\u2019esempio del Regno Unito, dove le coperture con 3 dosi di vaccino anti-HPV superano l\u201985%. Nel nostro Paese, infatti, passata la grande attenzione mediatica che si \u00e8 avuta al momento della prima disponibilit\u00e0 gratuita del vaccino nel 2008 e il forte sostegno subito dimostrato anche dalle nostre Istituzioni Sanitarie nei confronti del \u2018vaccino contro il cancro\u2019, le coperture vaccinali in questi anni non hanno visto un grande incremento e si sono osservate importanti differenze tra una Regione e l\u2019altra.
\nL\u2019HPV si trasmette durante i rapporti sessuali, anche non completi, per contatto diretto fra la cute o le mucose di un soggetto infettato e quelle di un soggetto suscettibile, cio\u00e8 di una persona che non aveva mai incontrato in precedenza quel particolare tipo di HPV. L\u2019utilizzo corretto e costante del profilattico previene la maggior parte delle infezioni batteriche e virali, ma l\u2019infezione da HPV ha un suo aspetto caratteristico, legato al fatto che, se l\u2019HPV si trova su un tratto di pelle non coperta dal profilattico, la trasmissione pu\u00f2 ugualmente avvenire.
\nSono 120 i tipi di HPV esistenti e di questi, 40 sono associati a patologie genitali e al cancro del collo dell\u2019utero: il tipo 16 risulta il pi\u00f9 frequente, tanto che da solo copre pi\u00f9 del 50% di tutti i cancri della cervice, seguito dal tipo 18. Sono, infatti, questi i due tipi ad alto rischio presenti in ambedue i vaccini che esistono in circolazione.
\nTipi particolari di HPV provocano, inoltre, lesioni a carico della cute, come le verruche e quelle a livello degli epiteli genitali, come i condilomi acuminati.
\nL\u2019HPV \u00e8 risultato associato anche ad altri tumori delle vie ano-genitali, del cavo orale e della cute in generale, quali:
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dal 64% al 91% dei tumori della vagina<\/p>\n
\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dall\u201988% al 94% dei tumori dell\u2019ano<\/p>\n
\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Nel 25,9% dei tumori della bocca e del laringe<\/p>\n
\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Nel 30-50% dei tumori non melanomatosi della cute<\/p>\n
\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Meno di frequente nei tumori della vulva e del pene<\/p>\n
\u201cSebbene in un gran numero di donne si possa riscontrare un\u2019infezione da HPV a carico del collo dell\u2019utero – prosegue Susanna Esposito – nella gran parte di esse il processo non progredisce verso il cancro, grazie all\u2019intervento delle difese dell\u2019organismo. Tra i fattori\u00a0 che favoriscono la persistenza dell\u2019infezione \u00e8 l’insorgenza del tumore al collo dell\u2019utero, \u00e8 possibile indicarne alcuni:
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cofattori ambientali ed esogeni: fumo di tabacco, contraccettivi ormonali, coinfezione con altri agenti infettivi sessualmente trasmessi
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cofattori virali: tipo di HPV e coinfezioni con altri tipi di HPV, varianti di HPV, grandezza e ripetizione dell\u2019inoculum, e integrazione virale
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cofattori dell\u2019ospite: numero di gravidanze (rischio relativo fra 1,08 e 1,12 per ogni gravidanza), alti livelli di ormoni endogeni, fattori genetici, risposta immune individuale e numero di partner sessuali\u201d.
\nDa sfatare, inoltre, la convinzione che l\u2019HPV colpisca soltanto le donne. Nel corso della vita, infatti, il 50% degli uomini, quindi 1 su 2, potrebbe contrarre un’infezione da HPV:\u00a0 il DNA dell\u2019HPV tipo 16 \u00e8 stato identificato nelle mucose dei genitali e della cavit\u00e0 orale, e sulla cute di soggetti di sesso maschile, soprattutto omosessuali e bisessuali.
\nAnche per la popolazione maschile, infatti, in alcuni Paesi quali Stati Uniti, Canada e Australia \u00e8 raccomandata la vaccinazione contro l\u2019HPV.<\/p>\n
Eppure, nonostante lo scenario prospettato desti una certa preoccupazione sia per le donne sia per gli uomini, la copertura vaccinale anti-HPV non \u00e8 cos\u00ec elevata come ci si aspetterebbe.
\n\u201cIn Italia \u2013 sostiene Susanna Esposito – probabilmente la vaccinazione anti-HPV non \u00e8 stata percepita in tutta la sua importanza e valutata per il forte impatto positivo che pu\u00f2 rivestire solo in presenza di elevate coperture vaccinali. Inoltre, il fatto che vi fosse gi\u00e0 un intervento di prevenzione secondaria disponibile (Pap test e conseguente intervento sulla lesione eventualmente rilevata) ha fatto ritenere che la vaccinazione costituisse una sorta di \u2018doppione\u2019, in fondo non cos\u00ec necessario. Negli ultimi tempi, poi, abbiamo assistito ingiustamente ad un attacco concertato alle vaccinazioni, accusate da persone senza alcuna base scientifica, di essere causa di gravi patologie a fronte di dubbi vantaggi, tentando di far passare il sospetto che esse siano effettuate con la connivenza degli operatori sanitari a solo vantaggio delle aziende produttrici\u201d.
\nIn realt\u00e0 la vaccinazione anti-HPV, per le donne e gli uomini, pu\u00f2 esplicare in pieno il proprio effetto di riduzione delle patologie da HPV, soprattutto di tipo tumorale, solo se si raggiungono coperture vaccinali molto elevate. In caso contrario, il rischio \u00e8 quello che le stesse persone che non eseguiranno regolarmente lo screening in et\u00e0 adulta siano anche quelle che non ricevono oggi la vaccinazione, con l\u2019effetto di fornire le misure preventive in modo completo ad una parte di popolazione, e nessuna misura ad un\u2019altra parte.<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
A 20 anni si riscontra la maggiore prevalenza di infezioni da HPV:\u00a0 la Societ\u00e0 Italiana di Infettivologia Pediatrica (SITIP) spiega i motivi per cui \u00e8 necessario aumentare la copertura vaccinale.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4101,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[9],"tags":[210,209],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4100"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4100"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4100\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4103,"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4100\/revisions\/4103"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4101"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4100"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4100"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4100"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}