{"id":4388,"date":"2013-06-20T09:56:36","date_gmt":"2013-06-20T07:56:36","guid":{"rendered":"http:\/\/medwellness.thedigital.it\/?p=4388"},"modified":"2016-01-12T10:39:42","modified_gmt":"2016-01-12T09:39:42","slug":"dalla-microchirurgia-una-risposta-allinfertilita-maschile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/dalla-microchirurgia-una-risposta-allinfertilita-maschile\/","title":{"rendered":"Dalla microchirurgia una risposta all’infertilit\u00e0 maschile"},"content":{"rendered":"

\u00abCon la MicroTESE \u00e8 possibile recuperare spermatozoi nelle forme pi\u00f9 severe di azoospermia. Con tassi di successo elevati nella procreazione assistita\u00bb, spiega Colpi, andrologo del Centro di medicina per la fertilit\u00e0 ProCrea
\nArriva dalla microchirurgia la soluzione per alcuni problemi di infertilit\u00e0 maschile severa. \u00abNei casi di azoospermia, ovvero di assenza di spermatozoi nel liquido seminale, determinata da cause non ostruttive, la MicroTESE sta dando risultati importanti\u00bb, spiega Giovanni Maria Colpi, <\/strong>andrologo, consulente del Centro di medicina della riproduzione ProCrea di Lugano. <\/strong>
\nTroppo spesso, in caso di mancata gravidanza, le cause maschili vengono sottovalutate. Si stima che in almeno due coppie su tre con problemi di infertilit\u00e0, il maschio possa essere responsabile o corresponsabile dei fallimenti. \u00abE in circa il 10% dei maschi infertili vi \u00e8 una azoospermia: una situazione determinata da cause ostruttive o non ostruttive\u00bb, precisa Colpi. \u00abSe nelle prime si possono talvolta ricanalizzare i dotti ostruiti, nelle seconde il problema \u00e8 maggiore\u00bb. Come recuperare il seme maschile? \u00abNei casi di azoospermia da severo danno testicolare veniva utilizzato l’agoaspirato testicolare, che, per i suoi tassi molto bassi di successo, \u00e8 per\u00f2 oggi proscritto dalle Linee Guida della European Association of Urology. Da molti anni si fa ricorso alla TESE, ovvero l’asportazione e sminuzzamento di un piccolo frammento bioptico di polpa testicolare, che permette di recuperare spermatozoi nel 45% circa dei casi. La TESE microchirurgica – detta anche MicroTESE – come anche riportato dalla letteratura scientifica pi\u00f9 recente, consente per\u00f2 recuperi positivi alquanto pi\u00f9 elevati, che si attestano intorno al 65% circa dei casi\u00bb.
\nQuesta tecnica prevede l’uso di un microscopio operatore direttamente sul testicolo, alla ricerca dei tubuli seminiferi pi\u00f9 dilatati, dove possono annidarsi spermatozoi. Continua Colpi, che presto effettuer\u00e0 questi interventi nella struttura di ProCrea: \u00abL’intervento \u00e8 del tutto indolore, viene effettuato in day hospital e richiede un secondo giorno di riposo al domicilio, con ripresa immediatamente successiva dell’attivit\u00e0 lavorativa. Gli esiti chirurgici sono ottimi, virtualmente privi di complicanze, e, a distanza di tre mesi, anche con un’ecografia \u00e8 spesso impossibile identificare la zona operata\u00bb.
\nCon questa tecnica si hanno esiti molto elevati anche in termini di qualit\u00e0. Precisa lo specialista di ProCrea: \u00abAnche quando il liquido seminale contenesse solo pochissimi spermatozoi per via di un severo danno di produzione del testicolo, con un piccolo atto chirurgico si ottengono spesso da questa ghiandola spermatozoi qualitativamente migliori: recenti studi hanno infatti dimostrato che il loro utilizzo nella procreazione assistita d\u00e0 possibilit\u00e0 di gravidanza evolutiva tre volte maggiori rispetto al corrente e pi\u00f9 semplice uso di spermatozoi da liquido seminale\u00bb. Gli spermatozoi recuperati chirurgicamente possono essere congelati e utilizzati in fasi successive, senza che siano sostanzialmente alterate le possibilit\u00e0 di successo.
\n\u00abDavanti a problemi di infertilit\u00e0 di coppia, \u00e8 importante tenere presente il fattore maschile e non solo quello femminile\u00bb, conclude Michael Jemec, specialista in Medicina della riproduzione e tra i fondatori di ProCrea. \u00abDal punto di vista diagnostico \u00e8 infatti oggi possibile per qualunque maschio infertile formulare una prognosi di fertilit\u00e0 molto precisa. Oltre all’esame seminale standard, esami ecografici in mani andrologiche esperte permettono per esempio di individuare un eventuale varicocele -discriminando tra il tipo dannoso per la spermatogenesi (quindi da operare) e quello poco influente sulla stessa (da non operare)-, oppure lesioni occulte dei testicoli presenti nel 2% dei maschi infertili, un quarto delle quali risulta essere un tumore maligno in fase iniziale\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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