{"id":4554,"date":"2013-08-12T12:12:28","date_gmt":"2013-08-12T10:12:28","guid":{"rendered":"http:\/\/medwellness.thedigital.it\/?p=4554"},"modified":"2016-01-12T10:39:31","modified_gmt":"2016-01-12T09:39:31","slug":"regaliamo-futuro-xxv-congresso-nazionale-della-societa-italiana-di-pediatria-preventiva-e-sociale-sipps","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medwellness.it\/en\/regaliamo-futuro-xxv-congresso-nazionale-della-societa-italiana-di-pediatria-preventiva-e-sociale-sipps\/","title":{"rendered":"Regaliamo Futuro. XXV Congresso Nazionale della Societ\u00e0 Italiana di Pediatria Preventiva e Sociale (SIPPS)"},"content":{"rendered":"

\u201cRegaliamo Futuro\u201d<\/em>: \u00e8 lo slogan del XXV Congresso Nazionale della Societ\u00e0 Italiana di Pediatria Preventiva e Sociale (SIPPS)<\/strong> che, dal 12 al 14 settembre<\/strong>, riunir\u00e0 a Bari oltre 150 relatori, tra pediatri ed esperti nel campo dello sviluppo psicofisico dei bambini e della diagnosi e terapia delle malattie infantili. Vi parteciperanno pi\u00f9 di 500 medici provenienti da tutte le Regioni d\u2019Italia. Al centro del Congresso il corretto e giudizioso utilizzo degli antibiotici.
\n\u201cLavorare per regalare un futuro migliore ai bambini e agli adolescenti significa mettersi al servizio delle nuove generazioni per la salvaguardia della loro salute psicofisica \u2013 dichiara il dottor Giuseppe Di Mauro, Presidente della SIPPS<\/strong>. \u201cSignifica attuare strategie di interventi congiunti con tutti gli operatori di salute a favore della prevenzione e della promozione di un corretto stile di vita. Significa agire per la promozione attiva della condizione fisica, della crescita e dell\u2019assistenza al bambino nelle varie fasi dell\u2019et\u00e0 evolutiva. Significa contribuire allo sviluppo di una pediatria a 360 gradi, sempre pi\u00f9 a misura di bimbo. Nel 1978, nel suo \u201cLibro del riso e dell\u2019oblio\u201d, Milan Kundera scriveva che \u201cI bambini sono senza passato ed \u00e8 questo tutto il mistero dell’innocenza magica del loro sorriso\u201d: oggi pi\u00f9 che mai il nostro augurio \u00e8 proprio che da questo Congresso emergano numerosi ed interessanti spunti e temi che regalino ai piccoli un futuro migliore e ricco di novit\u00e0 e soddisfazioni\u201d.<\/p>\n

Tra gli argomenti che saranno approfonditi a Bari, l\u2019endocrinologia, la dermatologia, la diagnostica molecolare, le allergie alimentari, l\u2019immunoterapia, l\u2019importanza del latte materno, le novit\u00e0 in tema di allattamento, l\u2019alimentazione in et\u00e0 prescolare, le medicine complementari (tra cui i farmaci omeopatici), la luce solare e le allergie, i disturbi del sonno e le vaccinazioni.
\nUna tre giorni di riflessioni, incontri, dibattiti che animeranno i lavori del capoluogo pugliese, dove sono attese numerose ed importanti personalit\u00e0.
\nGioved\u00ec 12 settembre<\/strong>, alle ore 17.30, nel corso della cerimonia di inaugurazione, porteranno il proprio saluto l\u2019On. Beatrice Lorenzin, Ministro della Salute, il Dott. Alessandro Ballestrazzi, Presidente della Federazione Italiana Medici Pediatri (FIMP) ed il Professor Giovanni Corsello, Presidente della Societ\u00e0 Italiana di Pediatria (SIP).<\/strong>
\nDopo la relazione del Presidente SIPPS, Dott. Di Mauro, seguir\u00e0 il talk show \u201cRegaliamo Futuro\u201d, condotto dalla giornalista Francesca Senette.<\/strong> Parteciperanno:
\n\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Francesco Albergo, Economista dell\u2019Universit\u00e0 LUM Jean Monnet
\n\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Luca Bernardo, pediatra, Delega Stili di Vita EXPO\u2019 2015 (MIUR)
\n\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Luigi Casero, Vice Ministro del Ministero dell\u2019Economia
\n\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fabio De Nunzio, giornalista
\n\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Romano Marabelli, Direttore di Dipartimento del Ministero della Salute
\n\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Luigi Nigri, pediatra, Vice Presidente FIMP<\/p>\n

I TEMI DEL CONGRESSO<\/p>\n

Consensus conference sull\u2019impiego razionale degli antibiotici nelle infezioni delle vie aeree in et\u00e0 pediatrica<\/strong>
\nL\u2019obiettivo \u00e8 quello di offrire, in modo sintetico ma esaustivo, alcune indicazioni generali sul razionale del trattamento antibiotico nelle pi\u00f9 frequenti infezioni delle vie aeree nell\u2019ambulatorio medico, alla luce delle raccomandazioni delle pi\u00f9 recenti Linee Guida ed evidenze scientifiche internazionali, con lo scopo di offrire uno strumento agile ed aggiornato al pediatra di famiglia ed al medico di medicina generale che si occupa di bambini. La popolazione di riferimento \u00e8 rappresenta da bambini di et\u00e0 compresa tra un mese e meno di 18 anni affetti da infezione acuta delle vie aeree.
\nVitamina D e probiotici: nuova frontiera per asma e allergie?<\/strong>
\nLa vitamina D sembra essere coinvolta nello sviluppo di numerose malattie della pelle (psoriasi, eczema) e allergie alimentari. Sono stati fatti studi di associazione tra asma infantile e\/o sviluppo del sistema immunitario e assunzione materna di alcuni nutrienti durante la gravidanza (selenio, vit. E, acidi grassi polinsaturi). L\u2019OMS definisce i probiotici come \u201cmicrorganismi vivi di origine umana che, quando somministrati in quantit\u00e0 adeguate, conferiscono un beneficio alla salute dell\u2019ospite\u201d. Sono stati condotti studi sull\u2019utilizzo dei probiotici non solo in modelli murini, ma anche nell\u2019uomo. Uno studio randomizzato condotto su bambini in et\u00e0 scolare (tra 6 e 12 anni) con asma lieve\/moderato persistente dimostra un significativo miglioramento di FEV1, capacit\u00e0 vitale forzata espiratoria, indice di Tiffenau e MEF 25-75 dopo il periodo di trattamento con probiotici. Inoltre, il trattamento con probiotici riduce l\u2019iperesponsivit\u00e0 delle vie aeree nei bambini asmatici, migliora la sintomatologia e il controllo dell\u2019asma valutato mediante ACT.
\nInfezioni respiratorie ricorrenti: rinite, virus e asma<\/strong>
\nNel valutare un bambino con disturbi delle vie aeree superiori e\/o inferiori, il Medico deve sempre tenere presente che: a) una correlazione tra rinite ed asma e\/o wheezing \u00e8 spesso presente; b) esistono stretti rapporti tra infezioni respiratorie ricorrenti delle alte vie ed asma e\/o wheezing, specie nei bambini in et\u00e0 prescolare; c) il trattamento precoce delle vie aeree superiori pu\u00f2 prevenire e\/o attenuare i sintomi a carico delle vie aeree inferiori. Gli agenti patogeni pi\u00f9 spesso identificati da alcuni studi sono rappresentati dal virus respiratorio sinciziale (VRS) nei lattanti, e dai rinovirus umani (RV) nei bambini pi\u00f9 grandi. Il VRS \u00e9 l\u2019agente eziologico pi\u00f9 spesso coinvolto nella patogenesi della bronchiolite, l\u2019infezione respiratoria che colpisce nelle stagioni pi\u00f9 fredde i lattanti, ma \u00e8 anche in causa nello sviluppo di wheezing ricorrente nei bambini in et\u00e0 prescolare. I RV sono gli agenti patogeni che vengono pi\u00f9 spesso isolati in corso di riacutizzazioni di wheezing e asma nei bambini pi\u00f9 grandi, negli adolescenti ma anche negli adulti. Sono virus molto diffusi e continuano a circolare e a produrre infezioni respiratorie in tutte le stagioni.
\nDisturbi pervasivi dello sviluppo: segni e sintomi per una diagnosi precoce<\/strong>
\nL\u2019Autismo Infantile (DA) \u00e8 una sindrome comportamentale che si realizza progressivamente nei primi 36 mesi di vita. Fondamentale \u00e8 sensibilizzare e formare gli operatori di primo livello affinch\u00e9 siano maggiormente attenti a quei segnalatori comportamentali (sguardo, sorriso, gesti con significato comunicativo, interesse per l\u2019altro), che possono fornire indicazioni sulla regolarit\u00e0 dello sviluppo comunicativo-relazionale. L\u2019analisi dello sviluppo comunicativo-sociale dovrebbe essere effettuata nell\u2019ambito dei periodici bilanci di salute, all\u2019et\u00e0 di 18 mesi e all\u2019et\u00e0 di 24 mesi al fine di favorire una diagnosi precoce dei Disturbi Generalizzati dello sviluppo. Gli strumenti\u00a0 attualmente utilizzati sono rappresentati dalla CHAT (Checklist for Autism in Toddlers), dalla M-CHAT (Modified – Checklist for Autism in Toddlers), dal PDDST ( Pervasive Developmental Disorders Screening Test-Stage)\u00a0 basati su una serie di domande ai genitori, relative ad alcuni comportamenti considerati patognomonici.
\nAnoressia a insorgenza precoce: fattori di rischio e prevenzione<\/strong>
\nI Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA) hanno fatto registrare un aumento della prevalenza nella popolazione generale e un abbassamento dell\u2019et\u00e0 di esordio. Si manifestano dalla prima infanzia all’et\u00e0 adulta. Sono stati descritti casi di Anoressia Nervosa a partire da 7 anni e di Bulimia Nervosa a partire dai 12. Questo lavoro presenta la clinica della Anoressia ad esordio precoce e l’Anoressia Infantile, analizzando i fattori di rischio per tali patologie. Inoltre, attraverso la presentazione di un modello di intervento preventivo, mostra quale potrebbe essere ruolo chiave dei pediatri nella individuazione dei DCA ad esordio precoce. Con sempre maggiore frequenza gli ambulatori pediatrici e quelli specialistici sono chiamati a valutare Disturbi della Condotta Alimentare. Si tratta di una casistica con problemi di ordine psicopatologico e relazionale che compromettono la salute fisica e lo sviluppo stesso del bambino. La diagnosi differenziale \u00e8 complessa, sia dal punto di vista pediatrico (disturbi alimentari che insorgono in corso di patologie mediche) sia dal punto di vista neuropsichiatrico infantile (distinzione tra i vari sottotipi). Una accurata e precoce individuazione dei casi a rischio \u00e8 indispensabile per attenuare il rischio di consolidamento del disturbo e richiede la stretta collaborazione tra pediatrie neuropsichiatri infantili.
\nI nonni visti con gli occhi dei bambini<\/strong>
\nIn quale modo i bambini guardano i propri nonni? Da un\u2019indagine ormai datata di circa 9 anni fa (l\u2019identikit del nonno italiano, Eurispes 2004), ma ancora attuale, il nonno italiano viene percepito dal nipote (dai 7 agli 11 anni) come\u00a0 una figura che comunica affetto, che comprende le sue necessit\u00e0, che trasmette esperienze. I nipoti che si sentono viziati dai nonni sono il 27% e quelli che invece si sentono trattati in modo autoritario sono circa 1\/3 degli intervistati. I nonni sono di fatto coinvolti nella cura dei nipoti, specie in periodi di ristrettezze economiche, di conflittualit\u00e0 genitoriali con famiglie monoparentali e di scarsi servizi compensativi sul territorio. Di fatto anche il pediatra si confronta in ambulatorio in quasi met\u00e0 delle consulenze con i nonni, che si sostituiscono per buona parte della giornata al genitore. I nonni sono in grado di trasmettere affetto e fiducia nei piccoli nipoti, ma in recenti ricerche e nell’esperienza del pediatra le competenze sanitarie e tutoriali dei nonni hanno lacune che dovrebbero essere colmate da maggior disponibilit\u00e0 dei pediatri, da incontri o corsi organizzati da istituzioni, in particolare da Societ\u00e0 Scientifiche pediatriche.
\nLeucemia linfatica acuta<\/strong>
\nLa lettura magistrale metter\u00e0 in evidenza come nel corso di dieci anni si siano registrati netti miglioramenti nella diagnosi e nel trattamento della leucemia linfatica acuta del bambino, fino ad arrivare alla guarigione, nel 95% dei casi, di questo tumore oncoematico.
\nMeningococco B<\/strong>
\nLa malattia meningococcica \u00e8 una delle principali cause di mortalit\u00e0 e di morbilit\u00e0 nei bambini di et\u00e0 compresa tra 0 e 4 anni e negli adolescenti (tra i 15 e i 19 anni). Anche se correttamente diagnosticata, l\u2019infezione \u00e8 in grado di evolvere rapidamente e pu\u00f2 avere esito fatale, con una letalit\u00e0 compresa tra il 9 e il 12% e una morbilit\u00e0 che interessa fino al 25% dei casi (disabilit\u00e0 permanenti quali cecit\u00e0, sordit\u00e0 o amputazione degli arti). In Europa, l\u2019incidenza pi\u00f9 elevata si registra nei lattanti (15.9\/100,000) e in soggetti di et\u00e0 compresa tra 1 e 4 anni (5.4\/100,000); un secondo picco di incidenza si osserva tra 15 e 19 anni (2.0\/100,000). Il 27 maggio 2013 l\u2019Agenzia Italiana per il Farmaco (AIFA)\u00a0 ha approvato l\u2019uso del vaccino in Italia.
\nFormule per la prevenzione e la terapia dietetica della APLV<\/strong>
\nL’Allergia alle Proteine del Latte Vaccino (APLV) \u00e8 la pi\u00f9 comune allergia alimentare in et\u00e0 pediatrica: interessa circa il 1.9-2.5% dei lattanti. Nei paesi occidentali il latte vaccino (crudo, pastorizzato o in formula) ed i suoi derivati forniscono al lattante\/bambino un adeguato apporto calorico e di minerali (calcio), assicurando al tempo stesso crescita e sviluppo ottimali. Le abitudini alimentari della popolazione, il rischio atopico del singolo soggetto, l\u2019allergenicit\u00e0 dell\u2019alimento, il timing e la dose della sua prima introduzione costituiscono i principali fattori di rischio di innesco dell\u2019allergia alle proteine del latte vaccino. Le recenti linee guida statunitensi NIH, britanniche NICE e mondiali DRACMA confermano che ad oggi l\u2019unico trattamento dell\u2019APLV consiste nella stretta eliminazione delle proteine del latte dalla dieta.
\nDal microbiota al probiotico: attualit\u00e0 dalla ricerca all\u2019ambulatorio<\/strong>
\nIl corretto\u00a0 sviluppo del microbiota intestinale dalla nascita fino al raggiungimento di una composizione stabile a partire dai due anni di vita \u00e8 importante per la salute del bambino negli anni successivi. Il colostro ed il latte materni possono svolgere un ruolo importante nel favorire la maturazione del sistema immune e nell\u2019aumentare la risposta di difesa del neonato dalle infezioni enteriche. Studi sulle patologie allergiche hanno evidenziato una stretta correlazione tra precoce colonizzazione del tratto gastrointestinale e lo sviluppo i manifestazioni allergiche quali asma ed eczema. Le alterazioni del microbiota intestinale durante l\u2019infanzia possono portare allo sviluppo di diverse patologie nell\u2019et\u00e0 adulta. OMS e FAO definiscono probiotici quei microorganismi vivi che quando ingeriti in quantit\u00e0 adeguata sono in grado di conferire un beneficio all\u2019ospite. I principali microrganismi utilizzati come probiotici sono i batteri, soprattutto lattobacilli, bifidobatteri e lieviti.
\nPresente e futuro della nutrizione tra genetica e ambiente<\/strong>
\nLa nutrizione ha un ruolo di primo piano nella formazione del pediatra. Recenti studi di biologia molecolare hanno consentito di evidenziare come i nutrienti, sia direttamente che mediante attivit\u00e0 ormonali, possano influenzare in modo significativo l\u2019espressione di geni. Variazioni nel genoma sull\u2019utilizzazione dei nutrienti possono inoltre essere all\u2019origine di patologie legate all\u2019alimentazione quali obesit\u00e0, diabete di tipo 2, tumori e cardiovasculopatie.
\nObesita\u0300 e carenza di vitamina D nell\u2019eta\u0300 evolutiva<\/strong>
\nL’obesit\u00e0 infantile \u00e8 un problema di notevole rilevanza sociale che in Italia colpisce un bambino su quattro. E\u2019 attualmente il problema nutrizionale pi\u00f9 comune e potenzialmente costoso a causa delle sue complicanze. La sua prevalenza \u00e8 particolarmente elevata in Campania e in Sicilia. Oltre ai geni e alle calorie, la carenza di vitamina D rappresenta l\u2019altra problematica sempre pi\u00f9 diffusa di salute pubblica sia nei paesi in via di sviluppo che in quelli industrializzati. Recenti studi hanno dimostrato come l\u2019adiposit\u00e0 influenzi l\u2019azione ed il metabolismo di tale vitamina, essenziale per la salute del sistema muscolo scheletrico e di altre funzioni. Da ulteriori studi \u00e8 emersa la presenza di un rapporto tra carenza di vitamina D, sindrome metabolica e predisposizione al diabete.
\nPossibilit\u00e0 di utilizzo dei fattori di crescita low-dose. Esperienze cliniche nelle malattie neurodegenerative e nella paralisi cerebrale in et\u00e0 pediatrica<\/strong>
\nLe neurotrofine sono proteine a basso peso molecolare con un ruolo determinante nei processi di formazione del sistema nervoso. Si descrive l\u2019utilizzo delle neurotrofine low dose ska in\u00a0 tre casi clinici: malattia di Pelizaeus-Merzbacher, malattia di Phelan-McDermid e paralisi cerebrale infantile, associate ad integratori di omega 3 e polivitaminici. I risultati sono incoraggianti per il notevole miglioramento delle competenze neuromotorie ed il miglioramento della qualit\u00e0 della vita dei pazienti e, conseguentemente, delle famiglie degli stessi.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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