Dott. Dario Bertossi – Medico Chirurgo Estetico – Roma<\/p>\n
Nella societ\u00e0 contemporanea, cresce il desiderio di sembrare pi\u00f9 giovani, contrastando i segni dell\u2019invecchiamento, senza perdere il nostro aspetto naturale. Inoltre, la maggior parte dei pazienti che richiedono la chirurgia estetica sono disposti ad accettare tempi di recupero per un massimo di circa una settimana, per poter ricominciare rapidamente le attivit\u00e0 sociali e lavorative. Di conseguenza negli ultimi decenni, sono state descritte molte procedure chirurgiche minimamente invasive e diversi approcci non chirurgici, miranti ad un cambiamento visibile, ma naturale, con minimi rischi e rapido ritorno all\u2019attivit\u00e0 sociale.
\nUna maggiore comprensione dei cambiamenti complessi e dinamici che si verificano con l\u2019invecchiamento, ha gettato le basi per un approccio olistico al ringiovanimento del viso.<\/p>\n
-Variazione di volume
\nIl grasso profondo e superficiale da la pienezza del viso, ma con l\u2019invecchiare si verifica il suo riassorbimento e la redistribuzione dei cuscinetti di grasso del viso che contribuiscono alla comparsa dei segni di stanchezza del volto.
\nL\u2019invecchiamento facciale pu\u00f2 essere considerato una variazione di volume e di posizione di questi compartimenti tessutali separati, sia superficiali che profondi. Questi diminuiscono il supporto per il compartimento mediale della guancia e si traducono in una diminuzione della proiezione delle aree che danno armonia al volto.
\n\u00c8 stato chiaramente descritto che il grasso del viso \u00e8 strutturato in due e o\u00a0 tre strati anatomici indipendenti. Lo strato superficiale \u00e8 costituito da grasso naso-labiale, il grasso mediale delle guance, il grasso centrale della guancia, quello fronto temporale, e tre comparti orbitali.
\nLa ridistribuzione o la perdita di volume dei cuscinetti adiposi temporali, sub-orbitale, e buccali porta a cambiamenti legati all\u2019et\u00e0 in pi\u00f9 zone del viso, tra cui le guance, tempie, e le pieghe naso-labiali. Perdita di volume superficiale e profonda pu\u00f2 portare alla manifestazione di rughe, pieghe, e linee sulla superficie della faccia, e i metodi per ripristinare il volume perso in entrambe le funzioni di supporto strutturali superficiali e profonde possono fornire benefici per ostacolare l\u2019invecchiamento facciale processo.<\/p>\n
-Alterazioni cutanee
\nL\u2019invecchiamento cutaneo \u00e8 complesso e i processi sono influenzati da una serie di fattori sia intrinseci ed estrinseci: l\u2019esposizione al sole \u00e8 stata identificato come la causa principale, con degradazione della matrice di collagene. L\u2019importanza di mantenere la stabilit\u00e0 del collagene \u00e8 stata recentemente confermata, e la degradazione enzimatica del collagene da parte delle metallo-proteinasi risulta in collagene frammentato che non pu\u00f2 pi\u00f9 fornire il supporto strutturale necessario per la coesione dei fibroblasti. Il processo descritto si traduce clinicamente in rughe, atrofia cutanea, ed elastosi, discromie senili e lentiggini, iper-pigmentazione a chiazze, teleangectasie, ed eritema, cos\u00ec come la pelle ruvida e pori dilatati.<\/p>\n
-Profilassi
\nLa protezione contro l\u2019esposizione ambientale, e la stimolazione della sintesi del collagene e il turnover cellulare, gioca un ruolo chiave, per affrontare discromie, le rughe e la perdita sia superficiale e profonda del volume strutturale prima che diventino significativi. Protezione dall\u2019esposizione ai raggi ultravioletti (UV) e altre fattori estrinseci\u00a0 \u00e8 fondamentale. Ad esempio filtri solari ad ampio spettro proteggono la pelle dai raggi UVA e UVB. Inoltre, gli antiossidanti topici come le vitamine C ed E, il resveratrolo, o la superossido dismutasi possono contribuire a proteggere la pelle dai radicali liberi. Principi attivi per uso topico, come amino-guanidine proteggono la pelle dalla formazione di prodotti finali della glicazione avanzati legati all\u2019et\u00e0 che portano alla decolorazione. Inoltre, i peptidi topici hanno mostrato beneficio nel ridurre le linee del viso e le rughe, forse stimolando la produzione di collagene.<\/p>\n
-Cura muscolare
\nLa tossina botulinica di tipo A \u00e8 un trattamento consolidato per le linee, e la degenerazione della forma del viso associati con l\u2019invecchiamento facciale, controllando l\u2019attivit\u00e0 muscolare iper-dinamica attraverso chemodenervazione locale, soprattutto se si eseguono trattamenti con regolarit\u00e0. Negli ultimi venti anni, il trattamento per le rughe del viso \u00e8 diventato una delle procedure cosmetiche pi\u00f9 popolari. Un risultato estetico naturale deriva da un\u2019ampia distribuzione della stessa dose di tossina per ogni area muscolare. Ci\u00f2 pu\u00f2 essere ottenuto distribuendo la stessa dose attraverso vari punti di iniezione per ogni area (\u201ciniezioni multiple\u201d). La regola \u00e8 distribuire con simmetria, trattare ulteriormente le aree di maggiore contrazione. Ci\u00f2 significa che non \u00e8 necessario paralizzare completamente i muscoli per ottenere un aspetto rilassato armonico e preservare espressione facciale.<\/p>\n
-Turnover cellulare
\nTrattare l\u2019epidermide \u00e8 essenziale per il rifacimento e il miglioramento pigmentazione della pelle e dei cambiamenti strutturali. Peeling chimici e laser frazionali sono strumenti efficaci che possono trattare rughe superficiali e discromie moderate. La microdermoabrasione \u00e8 una valida alternativa.<\/p>\n
-Collagene
\nIl collagene pu\u00f2 essere trattato con la luce, laser, la radiofrequenza (RF), e, pi\u00f9 recentemente, gli ultrasuoni. Considerando che i dispositivi per la stimolazione del collagene agiscono sulla rete fibrosa del derma papillare per correggerne la perdita o la disorganizzazione e l\u2019elastina,\u00a0 questi dispositivi inducono mediante calore cambiamenti strutturali nel derma profondo. Un nuovo dispositivo utilizza intensa energia a ultrasuoni focalizzata per creare piccole zone a forma di cono di coagulazione termica all\u2019interno del fascio di ultrasuoni, lasciando inalterato il tessuto circostante. Il campo ultrasuoni causa attrito tra le molecole e ne consegue una generazione di calore secondaria, con evidenza istologica di denaturazione collagenica nel derma
\nrisparmiando lo strato sovrastante epidermico.<\/p>\n
-Volume di ricambio
\nVolume \u00e8 perso sia nei tessuti molli che duri. Aumentare il volume perduto nei tessuti molli include l\u2019uso di filler iniettabili o il trasferimento di grasso.
\nL\u2019acido iauronico \u00e8 un glicosaminoglicano e un composto naturale della matrice extracellulare.
\nL\u2019acido poli-L-lattico \u00e8 biocompatibile, biodegradabile, immunologicamente inerte, riempimento dei tessuti molli semipermanente. Situato nel derma reticolare e gli aerei del tessuto sottocutaneo, dove dura fino a 2 anni o pi\u00f9, stimola i fibroblasti PLLA locali per promuovere neo-collagenogenesi ma pu\u00f2 causare ecchimosi, edema, dolore, prurito, infiammazione, noduli, ed ematomi.
\nPer affrontare la perdita di volume a sostegno craniofacciale, vi \u00e8 un crescente interesse per l\u2019inserimento di una miscela di migrogranules Caha con fibre di collagene e soluzione salina che pu\u00f2 diventare ossea dopo 10 mesi ed \u00e8 permanente. Gli impianti alloplastici sono stati tradizionalmente usati, ma non sono esenti da rischi perch\u00e9 emorragie, ematomi, sieroma, fistola, dolore e infiammazione persistente che a volte possono verificarsi.<\/p>\n
-La tecnica combinata per viso Volume Restoration
\nHa allo scopo di ripristinare la perduta del volume negli strati strutturali profondi del terzo superiore, medio, e inferiore per fornire una piattaforma strutturale. Questo viene fatto attraverso molteplici punti di iniezione a partire dalla faccia superiore e provenienti al collo. Questo viene fatto in uno o pi\u00f9 passaggi per evitare l\u2019iniezione di maggiori volumi e per verificare eventuali asimmetrie.
\nUna volta che la struttura di supporto \u00e8 stata rinforzata si possono trattare con iniezioni sottocutanee le linee e le rughe con un ago sottile con un angolo di entrata di 30-40\u00b0. Eventuale trattamento laser o peeling chimico della superficie sono alla fine del trattamento che inizia comunque dalla prevenzione individuale attraverso il trattamento medico, nutrizione e stile di vita senza esposizione al sole.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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